Risque de suicide et d'automutilation après une chirurgie d'affirmation de genre

Par John J Straub 1, Krishna K. Paul 1, Lauren G Bothwell 1, Sterling J Deshazo 1, Gueorgui Golovko 2, Michael S Miller 3, Dietrich V Jehle 

Avril 2024

Résumé (trad. deepl)

Avec l'acceptation croissante des personnes transgenres, le nombre d'opérations chirurgicales d'affirmation de genre a augmenté. Les personnes transgenres sont confrontées à des taux de dépression élevés, ce qui entraîne une augmentation des idées et des tentatives de suicide. Cette étude évalue le risque de suicide ou d'automutilation associé aux procédures d'affirmation de genre. Méthodes Cette étude rétrospective a utilisé des données de patients anonymisées de la base de données TriNetX (TriNetX, LLC, Cambridge, MA), impliquant 56 organismes de santé américains et plus de 90 millions de patients. L'étude a porté sur quatre cohortes : cohorte A, adultes âgés de 18 à 60 ans ayant subi une chirurgie d'affirmation de genre et une visite aux urgences (N = 1 501) ; cohorte B, groupe témoin d'adultes ayant consulté aux urgences mais sans chirurgie d'affirmation de genre (N = 15 608 363) ; et cohorte C, groupe témoin d'adultes ayant subi des visites aux urgences, une ligature des trompes ou une vasectomie, mais aucune chirurgie d'affirmation de genre (N = 142 093). L'appariement de propension a été appliqué aux cohortes A et C. Les données du 4 février 2003 au 4 février 2023 ont été analysées pour examiner les tentatives de suicide, les décès, l'automutilation et le trouble de stress post-traumatique (SSPT) dans les cinq ans suivant la événement d’index. Une analyse secondaire impliquant un groupe témoin atteint de pharyngite, appelé cohorte D, a été menée pour valider les résultats de la cohorte C.

Résultats

Les personnes ayant subi une chirurgie d'affirmation de genre présentaient un risque de tentative de suicide 12,12 fois plus élevé que celles qui ne l'avaient pas subi (3,47). % contre 0,29 %, RR IC à 95 % 9,20-15,96, p < 0,0001). Comparé aux témoins ligature des trompes/vasectomie, le risque était 5,03 fois plus élevé avant l'appariement de propension et restait significatif à 4,71 fois après appariement (3,50 % contre 0,74 %, RR 95 % IC 2,46-9,024, p < 0,0001) pour le groupe témoin ligature des trompes/vasectomie. patients d’affirmation de genre avec des résultats similaires avec les contrôles de pharyngite.

Conclusion : La chirurgie d'affirmation de genre est associée de manière significative à des risques élevés de tentative de suicide, soulignant la nécessité d'un soutien psychiatrique post-procédure complet.

Mots-clés : affirmation du genre ; trouble de stress post-traumatique (TSPT) ; l'automutilation; suicide; transgenres.

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