Dépression et anxiété chez les adolescents s’identifiant comme transgenres en soins psychiatriques ambulatoires
- La Petite Sirène
- 23 sept.
- 17 min de lecture
Depression and anxiety among transgender-identifying adolescents in psychiatric outpatient care
Juuso Petteri, Julius Ranta ORCID, Riittakerttu Kaltiala, Siiri-Liisi Kraav, Sebastian Therman, Virve Kekkonen, Petri Kivimäki, Pinja Kajavuori et Tommi Tolmunen
Publié : 23 septembre 2025
Trad.
Résumé
Objectifs
Nous avons cherché à examiner trois domaines clés : premièrement, déterminer la prévalence des jeunes qui s’identifient comme transgenres au sein de la population psychiatrique adolescente. Deuxièmement, nous avons voulu examiner la prévalence et la sévérité des troubles dépressifs et anxieux chez les individus s’identifiant comme transgenres par rapport aux individus s’identifiant comme cisgenres. Enfin, nous avons exploré les corrélations potentielles entre l’incongruence de genre perçue et les troubles dépressifs et anxieux.
Méthodes
Nous avons comparé des adolescents s’identifiant comme transgenres et des adolescents s’identifiant comme cisgenres dans un échantillon de jeunes orientés vers la clinique psychiatrique ambulatoire de l’hôpital universitaire de Kuopio en Finlande (n total = 746). Les données ont été recueillies à partir de questionnaires auto-administrés et d’entretiens diagnostiques semi-structurés. Les symptômes dépressifs ont été mesurés avec le Beck Depression Inventory (BDI-IA) et les niveaux d’anxiété avec le Generalized Anxiety Disorder Assessment (GAD-7). Parmi d’autres mesures, les participants ont été interrogés sur le fait de savoir s’ils s’identifiaient comme transgenres. Pour ceux ayant répondu par l’affirmative, une enquête complémentaire a été réalisée concernant le degré d’incongruence perçue avec leur corps.
Résultats
La prévalence des participants s’identifiant comme transgenres était de 11,3 % (n=74). Comparés à leurs pairs s’identifiant comme cisgenres, ces individus ont présenté des scores moyens plus élevés aux échelles BDI et GAD-7, avec des tailles d’effet faibles. En outre, les adolescents s’identifiant comme transgenres n’avaient pas un taux plus élevé de diagnostics de troubles anxieux ou dépressifs par rapport à leurs pairs cisgenres. Une différence liée au sexe a été observée parmi les individus s’identifiant comme cisgenres, les participantes de sexe féminin présentant des scores moyens plus élevés aux échelles BDI et GAD-7. Cependant, aucune différence de ce type n’a été observée parmi les participants s’identifiant comme transgenres. Aucune corrélation significative n’a été trouvée entre les niveaux d’incongruence de genre perçue et les échelles BDI et GAD-7.
Conclusions
Chez les patients psychiatriques adolescents, la dépression et l’anxiété sont tout aussi fréquentes chez les jeunes s’identifiant comme transgenres que chez ceux s’identifiant comme cisgenres et ne sont pas liées à l’intensité perçue de l’incongruence de genre. Un traitement psychiatrique doit être fourni de manière appropriée, quelle que soit l’expérience de l’identité de genre.
Introduction
Définition et prévalence du transgenre
L’incongruence de genre dans la CIM-11 fait référence à une incongruence marquée et persistante entre le genre vécu et le sexe biologique d’une personne [1]. Elle conduit souvent à un désir de transition, c’est-à-dire à vivre et être accepté comme une personne du genre vécu. Le terme dysphorie de genre fait référence à l’anxiété et à la détresse associées à l’incongruence perçue entre le corps et l’identité de genre selon le terme diagnostique du DSM-5-TR [2]. Le terme transgenre se réfère à toutes les identités de genre qui diffèrent du sexe de la personne. Tous les individus qui s’identifient comme transgenres ne ressentent pas de dysphorie de genre [3]. Les individus dont l’identité de genre correspond à leur sexe sont appelés cisgenres.
Dans la plupart des pays occidentaux, les indications et l’opportunité d’une réassignation médicale de genre sont évaluées par des services d’identité de genre spécialisés dans ce domaine. Ces services impliquent généralement une évaluation complète du développement de l’identité par des équipes multidisciplinaires. Au cours des deux dernières décennies, on a observé une augmentation notable du volume d’orientations vers les services d’identité de genre pour enfants et adolescents dans plusieurs pays [4], [5]. Il n’est pas certain que ce phénomène observé indique une véritable augmentation de la dysphorie de genre, un seuil plus bas pour demander de l’aide, ou possiblement des changements sociétaux qui encouragent à comprendre les difficultés développementales comme étant liées au sexe et au genre [6].
Dans les études en population générale, l’auto-identification des patients est la méthode standard pour évaluer les identités transgenres [7]. Une étude finlandaise récente utilisant les données de l’Enquête sur la promotion de la santé en milieu scolaire a estimé que 0,6 % des adolescents déclarent s’identifier au sexe opposé, tandis que 3,3 % déclarent s’identifier à une identité de genre englobant à la fois garçons et filles, aucun des deux, ou des perceptions variables de leur propre genre [8]. La prévalence des individus transgenres dans la population dépend fortement de la définition utilisée. La prévalence autodéclarée tend à être plus élevée que les chiffres enregistrés dans la documentation médicale et les diagnostics formels de transidentité [9].
Pour des raisons inconnues, le ratio de sexe des adolescents orientés vers des cliniques spécialisées en identité de genre est passé d’une prédominance de personnes assignées garçons à la naissance à une prédominance de personnes assignées filles à la naissance dans la plupart des pays [8], [10], [11], [12].
Prévalence des diagnostics psychiatriques chez les jeunes s’identifiant comme transgenres
La prévalence des difficultés psychologiques, y compris la dépression et l’anxiété, est notablement plus élevée à la fois dans la population générale et dans les échantillons provenant de cliniques spécialisées en identité de genre chez les adolescents s’identifiant comme transgenres. Une revue systématique a rapporté que la prévalence des problèmes de santé mentale chez les adolescents orientés vers des services de genre variait de 22 à 78 %, la dépression (30–78 %) et l’anxiété (21–63 %) étant les troubles les plus fréquents [13]. Un phénomène similaire a été observé tant dans les échantillons en population générale qu’en soins primaires, les adolescents s’identifiant comme transgenres présentant des symptômes et troubles dépressifs et anxieux à un taux deux à trois fois plus élevé que celui observé chez les jeunes cisgenres [14], [15], [16]. Cela est généralement associé à la fois à la détresse corporelle et au statut minoritaire. S’identifier comme faisant partie d’une minorité ne cause pas en soi des troubles de santé mentale, mais la prévalence plus élevée de troubles mentaux dans les populations minoritaires est attribuée à l’environnement social stressant créé par la stigmatisation, les préjugés et la discrimination – une théorie connue sous le nom de « stress minoritaire » [17]. Pour les individus s’identifiant comme transgenres, l’exposition à des facteurs de stress sociaux liés à leur genre est associée à des effets négatifs sur la santé mentale [18].
Objectifs de l’étude
Les jeunes s’identifiant comme transgenres et ceux orientés cliniquement pour dysphorie de genre présentent des taux plus élevés de troubles de santé mentale, en particulier de troubles dépressifs et anxieux, que leurs pairs cisgenres. On ne sait pas à quelle fréquence les adolescents orientés vers des soins psychiatriques pour troubles mentaux graves s’identifient comme transgenres. Il n’est également pas clair s’ils présentent des troubles dépressifs et anxieux et des niveaux de symptômes similaires ou différents de ceux des patients s’identifiant comme cisgenres, et si leurs niveaux d’incongruence de genre perçue sont corrélés aux symptômes de dépression et d’anxiété. Le but de cette étude était d’examiner la prévalence de l’identification transgenre parmi les adolescents dans une clinique psychiatrique ambulatoire générale pour adolescents en Finlande. Deuxièmement, sur la base de la littérature existante, nous avons cherché à savoir si les adolescents s’identifiant comme transgenres présentaient une prévalence plus élevée de symptômes et de diagnostics liés à la dépression et à l’anxiété par rapport à leurs pairs s’identifiant comme cisgenres. Troisièmement, nous avons examiné dans quelle mesure les individus s’identifiant comme transgenres dans cette population perçoivent une incongruence entre leur sexe et leur identité de genre, et si cette incongruence perçue est associée à la dépression et à l’anxiété. À notre connaissance, il s’agit de la première étude à examiner les individus s’identifiant comme transgenres dans un échantillon européen général de psychiatrie ambulatoire pour adolescents.
Méthodes
Étude
Cette étude a consisté à analyser des données secondaires issues du projet SMART (« Systemic metabolic alterations related to different psychiatric disease categories in adolescent outpatients »). Le projet SMART est une étude longitudinale en cours qui combine tests de laboratoire, entretiens diagnostiques et symptômes auto-déclarés chez des patients psychiatriques adolescents [19]. Tous les participants ont fourni un consentement éclairé écrit. L’étude a été conduite conformément à la révision la plus récente de la Déclaration d’Helsinki [20]. Le Comité d’éthique de la recherche de l’hôpital universitaire de Kuopio a approuvé le protocole de l’étude (2. 238/2017).
Participants
Notre population d’étude se compose de jeunes âgés de 14 à 20 ans (n=2 853). Ils ont été orientés vers la clinique psychiatrique ambulatoire pour adolescents de l’hôpital universitaire de Kuopio en Finlande entre juin 2017 et juin 2023. Les raisons spécifiques de non-participation n’ont pas été systématiquement documentées mais incluaient le refus initial de participer, l’abandon, le transfert en soins hospitaliers avant le recrutement, et les cas où l’étude n’a pas été présentée aux patients par le personnel clinique pour diverses raisons, y compris l’absence de visites en personne durant la pandémie de COVID-19. Sur la cohorte initiale, 2 099 patients ont choisi de ne pas participer.
Notre échantillon consistait initialement en 751 individus. Cinq adolescents ont été exclus de l’analyse car ils avaient été orientés vers la clinique psychiatrique ambulatoire pour adolescents uniquement afin d’obtenir une orientation vers la clinique d’identité de genre en Finlande. De plus, ils ne présentaient aucune condition psychopathologique primaire ou secondaire, comme indiqué dans leurs orientations et confirmé lors de l’entretien diagnostique ainsi que par les questionnaires de symptômes.
Entretiens diagnostiques
Chaque participant a bénéficié d’un entretien complet et a ensuite été invité à remplir des questionnaires auto-évalués au début de l’étude et lors d’un suivi à 6 mois. Afin d’assurer des évaluations diagnostiques standardisées, une infirmière psychiatrique formée a administré le Structured Clinical Interview – Clinician Version (SCID-CV), un outil d’entretien semi-structuré largement utilisé, conçu pour établir des diagnostics de recherche selon les critères du DSM [21].
Sexe et identification transgenre
Le sexe du participant a été enregistré au début de l’entretien par l’infirmière de recherche et représente ici à la fois le sexe biologique et légal, aucun des participants n’ayant subi de réassignation juridique ou médicale de sexe. Dans cette étude, nous utilisons les termes sexe, homme et femme pour désigner le sexe biologique. L’identification transgenre a été évaluée à l’aide d’un seul item : « Vous percevez-vous comme transgenre ? ». Les participants avaient les options de réponse suivantes : « Oui, transgenre homme vers femme », « Oui, transgenre femme vers homme », « Oui, non binaire ou de genre non conforme », et « Non ». Les participants ayant répondu positivement à l’une des options transgenres ont été considérés comme s’identifiant transgenres. En raison de la petite taille des différents groupes transgenres, ils ont tous été regroupés dans les analyses. Les participants ayant répondu qu’ils ne se percevaient pas comme transgenres ont été classés comme s’identifiant cisgenres. Les adolescents s’identifiant transgenres ont été en outre invités à évaluer dans quelle mesure ils se sentaient en incongruence avec leur corps, avec des réponses allant de 0 (« pas du tout ») à 7 (« extrêmement fortement »).
Auto-évaluations des symptômes
Les symptômes dépressifs ont été mesurés à l’aide de la version révisée du Beck Depression Inventory [22]. Diverses versions du BDI sont utilisées dans le monde pour évaluer la sévérité actuelle des symptômes dépressifs [23]. Il s’agit également d’une mesure fiable pour les patients psychiatriques adolescents [24]. La validation de l’échelle a été démontrée dans une population finlandaise [25]. Le BDI se compose de 21 items, chacun étant noté de 0 à 3 ; le score total se situe donc entre 0 et 63. Les symptômes liés à l’anxiété ont été évalués à l’aide du Generalized Anxiety Disorder Assessment (GAD-7), un outil comportant sept items. Le GAD-7 est fréquemment utilisé dans la pratique clinique et en recherche pour mesurer l’anxiété [26]. C’est un outil valide et fiable pour l’évaluation de l’anxiété chez les jeunes [27] et il a été validé en Finlande [28]. Chacun des sept items du module est noté de 0 à 3, avec un score total allant de 0 à 21.
Méthodes statistiques
Pour les tests statistiques, les schémas de réponses au BDI et au GAD-7 ont été transformés en scores factoriels normalisés sur la base d’analyses factorielles confirmatoires unidimensionnelles d’items ordonnés, réalisées avec la version 0.6–16 du package lavaan [29] dans la version 4.3.2 de l’environnement statistique R [30], en utilisant les paramètres standards. Les autres analyses ont été réalisées avec le logiciel statistique IBM SPSS (version 27). Le seuil de signification statistique a été fixé à p<0,05. La suppression complète des cas (listwise deletion) a été utilisée dans SPSS pour traiter les valeurs manquantes, leur proportion étant inférieure à 5 %.
Les comparaisons entre les groupes s’identifiant comme transgenres et cisgenres ont été effectuées à l’aide du test t de Student pour examiner les différences de scores aux mesures BDI et GAD-7 ainsi que l’âge. Une ANCOVA à un facteur a été réalisée pour comparer l’impact de l’identification transgenre sur les scores BDI et GAD-7 en contrôlant l’âge. Le test de Levene a été réalisé et les conditions ont été respectées. Un test t de Student a été utilisé pour examiner les différences d’incongruence de genre, d’âge, de scores BDI et GAD-7 entre les sexes transgenres. Les valeurs de d de Cohen ont été calculées pour tous les groupes comparés afin d’évaluer la taille d’effet. Les valeurs de test, les p-values et les tailles d’effet ont été calculées sur la base des scores factoriels. Un test du chi carré a également été effectué pour examiner les différences potentielles dans les diagnostics DSM-IV entre les groupes trans et cis. En raison de la distribution normale des scores BDI, GAD-7 et âge, les tests paramétriques étaient appropriés. En raison de la distribution asymétrique des évaluations de l’incongruence de genre perçue, des corrélations de rang (Spearman) ont été estimées entre l’incongruence de genre et les scores de symptômes.
Résultats
À quelle fréquence les patients psychiatriques adolescents s’identifiaient-ils comme transgenres ?
Dans cette étude, 11,3 % (n=74) des participants s’identifiaient comme transgenres, tandis que la majorité s’identifiaient comme cisgenres (n=653). Dans les deux groupes, cisgenre et transgenre, la plus grande proportion de participants était composée de filles (72,3 % contre 86,5 %). Il n’y avait pas de différence significative d’âge moyen entre les groupes cisgenres et transgenres (Tableau 1).
Tableau 1 :
Comparaisons entre les groupes s’identifiant comme cisgenres (n=653) et s’identifiant comme transgenres (n=74).
Le test t de Student a été calculé à partir des scores factoriels pour le BDI et le GAD-7.
a L’item en question n’a pas été demandé aux jeunes qui s’identifiaient comme cisgenres.
Dépression et anxiété chez les patients s’identifiant comme transgenres
Comparés aux participants s’identifiant comme cisgenres, les participants s’identifiant comme transgenres avaient des scores moyens significativement plus élevés au BDI et au GAD-7. Les tailles d’effet de ces différences étaient faibles pour les scores du BDI comme pour ceux du GAD-7 (Tableau 1). Après ajustement pour l’âge, les différences de scores BDI n’étaient plus significatives, mais les scores GAD-7 demeuraient significatifs chez les hommes (Tableau 2). Il n’y avait pas de différences entre les sexes parmi les adolescents s’identifiant comme transgenres concernant les scores moyens au BDI et au GAD-7 (Tableau 3), tandis que parmi les patients s’identifiant comme cisgenres, les filles avaient des scores significativement plus élevés que les garçons aux deux échelles, BDI et GAD-7 (Tableau 4). Parmi les jeunes cisgenres, les troubles dépressifs et anxieux diagnostiqués étaient plus fréquents chez les filles, mais parmi les jeunes transgenres aucune différence liée au sexe n’a été observée (Tableau 5). La prévalence des troubles dépressifs diagnostiqués était de 50,5 % chez les jeunes cisgenres et de 51,6 % chez les jeunes transgenres (p=0,85), et la prévalence des troubles anxieux de 54,1 % et 58,1 % (p=0,47), respectivement (Tableau 5).
Tableau 2 :
Résultats de l’analyse de covariance pour les mesures BDI et GAD-7, ajustés pour l’âge.
L’ANCOVA a été calculée à partir des scores factoriels pour le BDI et le GAD-7. L’âge a été inclus comme covariable dans toutes les analyses.
Tableau 3 :
Comparaisons entre les participantes transgenres (n=64) et les participants transgenres (n=10).
Le test t de Student a été calculé à partir des scores factoriels pour le BDI et le GAD-7.
Tableau 4 :
Comparaisons entre les participantes cisgenres (n=472) et les participants cisgenres (n=181).
Tableau 5 :
Comparaison des diagnostics DSM-IV entre tous les groupes.
Pearson Chi-Square test was used to determine t and p values.
Les scores des mesures évaluant les symptômes de dépression et d’anxiété ont montré une corrélation positive forte et statistiquement significative. Ni les symptômes dépressifs ni les symptômes anxieux n’étaient corrélés aux niveaux perçus d’incongruence de genre (Tableau 6).
Tableau 6 :
Corrélations linéaires entre l’âge, le BDI, le GAD-7 et les scores d’incongruence de genre perçue.
Spearman’s rho computed from factor scores for the BDI and GAD-7.
Discussion
Résultats principaux
Chez les adolescents orientés vers des soins psychiatriques spécialisés pour des troubles mentaux sévères, l’identification transgenre était relativement courante. Les participants s’identifiant comme transgenres présentaient des scores plus élevés à la fois au BDI et au GAD-7 en comparaison avec ceux s’identifiant comme cisgenres, bien que les disparités aient été minimes selon la terminologie de Cohen [31], indiquant ainsi que ces variations peuvent être révélatrices d’une symptomatologie infraliminaire plutôt que de disparités substantielles en matière de symptômes dépressifs ou anxieux. En outre, après ajustement pour l’âge, la différence des scores de dépression n’était plus significative, et la différence des scores d’anxiété ne demeurait significative que chez les hommes.
Il n’y avait pas de différence dans la probabilité d’un diagnostic de troubles anxieux ou dépressifs entre les participants s’identifiant comme transgenres et leurs pairs s’identifiant comme cisgenres. Aucune différence liée au sexe n’a été observée dans les scores BDI et GAD-7 parmi les patients psychiatriques adolescents s’identifiant comme transgenres, tandis que parmi les patients cisgenres, les filles avaient des scores plus élevés que les garçons aux deux échelles de symptômes. Dans le même ordre d’idées, la différence liée au sexe couramment observée dans la prévalence des troubles dépressifs et anxieux n’a pas émergé parmi les jeunes transgenres.
Aucune corrélation statistiquement significative n’a été trouvée entre les niveaux d’incongruence de genre perçue et les scores BDI et GAD-7.
Comparaison avec la littérature antérieure
La prévalence de l’identification transgenre (11,3 %) dans notre étude était presque trois fois plus élevée que celle rapportée dans la population adolescente finlandaise (3,9 %) [8]. À notre connaissance, il n’existe pas d’échantillon clinique comparable. Des résultats de recherche récents indiquent que les personnes transgenres sont plus susceptibles de déclarer avoir reçu une aide en santé mentale de la part de professionnels de santé par rapport aux personnes cisgenres [32]. La forte prévalence des jeunes s’identifiant comme transgenres dans notre population étudiée peut refléter des besoins plus importants en santé mentale chez ces jeunes. Cependant, des associations causales ne peuvent être établies sur la base des données présentes.
L’identification transgenre a été, dans l’échantillon présent, plus fréquemment rapportée par les adolescents de sexe féminin, comme cela a été observé précédemment dans la population générale ainsi que dans les échantillons des cliniques de genre [8], [10].
Les adolescents s’identifiant comme transgenres étaient plus susceptibles de présenter des symptômes associés à la dépression et à l’anxiété par rapport à leurs pairs cisgenres. Cependant, les tailles d’effet de ces différences étaient faibles. L’étude a révélé que jusqu’à 51,6 % des participants s’identifiant comme transgenres avaient reçu un diagnostic de trouble dépressif et 58,1 % un diagnostic de trouble anxieux. Les prévalences sont plus élevées que parmi les adolescents orientés vers une évaluation dans les services spécialisés d’identité de genre en Finlande [33] ou procédant à une réassignation médicale de genre après les évaluations spécialisées [11]. À notre connaissance, un échantillon directement comparable au nôtre n’est actuellement pas disponible. Les adolescents s’identifiant comme transgenres ont été orientés vers notre clinique principalement en raison de leurs besoins psychiatriques, ce qui explique une partie importante de la différence observée. En outre, les recommandations nationales stipulent que les troubles psychiatriques sévères doivent être traités jusqu’à la rémission avant qu’une orientation vers un service d’identité de genre puisse être envisagée de manière opportune [34]. Enfin, il convient de noter que tous les adolescents s’identifiant comme transgenres ne souhaitent pas une réassignation médicale de genre.
Contrairement aux attentes, les niveaux de symptômes dépressifs et anxieux n’étaient pas associés à l’intensité de l’incongruence de genre perçue chez les jeunes transgenres. L’absence de corrélation entre l’incongruence de genre perçue et les symptômes dépressifs ou anxieux peut indiquer que toutes les formes de détresse ne sont pas liées au genre. Alternativement, cela peut suggérer que la détresse est plus fortement associée à des facteurs externes, tels que la stigmatisation, le soutien social et l’accès à des soins affirmatifs, qu’à l’incongruence elle-même.
En résumé, les résultats de cette étude montrent que les patients psychiatriques adolescents s’identifiant comme transgenres présentent des niveaux de dépression et d’anxiété comparables à ceux des patients cisgenres. De plus, l’étude établit que la sévérité de l’incongruence de genre perçue n’est pas associée à ces troubles. Cela met en évidence la similarité des besoins psychiatriques indépendamment de l’expérience de l’identité de genre. La réassignation médicale de genre a été proposée pour atténuer les problèmes de santé mentale chez les jeunes transgenres [35], mais une base de preuves solide pour cette hypothèse fait défaut [12], [36]. Par ailleurs, le nombre de personnes interrompant leur transition est en augmentation [37]. Tout cela souligne l’importance de fournir des soins psychiatriques intensifs appropriés, comme c’est le cas pour les jeunes s’identifiant comme cisgenres.
Forces et limites
La principale force de notre étude réside dans un échantillon vaste et actuel, ainsi que dans l’utilisation d’échelles psychométriques validées et de diagnostics de recherche. La principale limite est que l’identification transgenre a été mesurée à l’aide d’un seul item. L’auto-identification du patient reste la norme de référence pour mesurer l’identification transgenre dans la population générale et a été utilisée dans des études antérieures. Cependant, une évaluation complète de l’identité, tenant compte de l’identité de genre comme facette du développement identitaire global, n’a pas été réalisée.
Une autre limite importante a été le fort taux d’attrition. Les raisons de la non-participation n’ont pas été systématiquement documentées, et les données des non-participants n’ont pas été collectées. Néanmoins, même après attrition, la taille de l’échantillon est demeurée considérable.
Il est important de noter que les individus non binaires et de genre non conforme peuvent différer des individus transgenres de manière significative. Une limite de l’étude résidait dans la taille relativement petite de l’échantillon du groupe non binaire et de genre non conforme, ce qui a nécessité la combinaison des groupes dans les analyses.
Bien que les troubles dépressifs et anxieux soient les troubles psychiatriques les plus répandus, il est important de considérer que d’autres diagnostics psychiatriques sont probablement également significatifs, et peut-être surreprésentés dans la population s’identifiant comme transgenre. Une limite de la présente étude était que ces autres diagnostics n’ont pas été évalués.
Sur la base de données transversales, la causalité ne peut pas être déduite, et des recherches longitudinales sont nécessaires pour explorer la relation entre l’identification transgenre, les symptômes dépressifs et anxieux.
En Finlande, le processus actuel pour accéder aux services d’identité de genre implique une évaluation psychiatrique en clinique, même en l’absence de problèmes psychiatriques. En excluant ces individus de notre étude, nous avons pu éliminer tout biais potentiel qu’ils pourraient introduire, améliorant ainsi la précision de nos résultats. De plus, seuls les individus majeurs sont éligibles à un changement de sexe juridique en Finlande. Le pays ne propose que deux options de sexe juridique. Il ne peut être exclu que certains adolescents puissent s’identifier fortement à un genre différent, les conduisant à rapporter leur genre perçu plutôt que leur sexe biologique. Cependant, l’infirmière de recherche de cette étude a enregistré le sexe biologique, et les erreurs ont été corrigées.
Conclusions
Chez les patients adolescents en psychiatrie de niveau spécialisé, les symptômes et troubles dépressifs et anxieux sont assez similaires entre les patients s’identifiant comme transgenres et ceux s’identifiant comme cisgenres. Ils ne sont pas associés à l’intensité perçue de l’incongruence de genre, ce qui suggère que la planification du traitement doit être fondée sur les besoins psychiatriques plutôt que sur la seule identité de genre. Une évaluation psychiatrique complète doit être fournie aux adolescents s’identifiant comme transgenres sans présumer que toute détresse est liée au genre. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour améliorer notre compréhension des risques en matière de santé mentale et des facteurs de résilience chez les adolescents s’identifiant comme transgenres dans les soins psychiatriques de niveau spécialisé.
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